怀孕知识

孕期吸烟导致胎儿畸形,无论一手烟二手烟

孕妇吸烟容易引起胎儿畸形,这个大家早已知晓,但具体是哪几种畸形?如果孕妇自己不吸烟,只是吸入了二手烟,也会造成同样的后果吗?近日,科学家给这些问题找出了答案。

首次确定吸烟导致多种畸形

一份发表于7月份《人类生殖学快讯》上的研究表明,最常见的与怀孕期吸烟相关的先天婴儿畸形是:四肢缺失或畸形、畸形足( 马蹄内翻足)、面部畸形、胃肠系统疾患。这篇综合回顾性研究首次确定了特定的出生缺陷与吸烟的相关性。

来自伦敦大学的科学家回顾了过去50年发表的共172篇文章,将174,000个畸形样本与11,700,000个对照样本进行比较。对于孕期吸烟的母亲,其婴儿四肢缺失或畸形的几率增加26%,畸形足的危险增加28%,胃肠道缺陷的危险增加27%,颅骨缺陷的危险增加33%,眼部缺陷增加25%,唇/腭裂的危险增加28%。危险增加最多(50%)的是腹裂畸形,也叫先天性腹壁裂,即一部分胃或肠部突出于腹部皮肤以外。

尽管公共健康专家早已警告过公众,母亲吸烟会对婴儿带来种种危害,例如流产和早产,但英国的全国调查显示,有45%20岁以下的女性和17%所有年龄段女性仍会在孕期吸烟。在美国,则有20%的25岁以下女性和9%的35岁以上女性会在孕期吸烟。

本研究的第一研究者,加州大学癌症学院教授和皇家内科学院烟草建议小组成员艾伦•海克肖(Allan Hackshaw)说:“人们可能想当然地认为应该没有多少妇女孕期还在吸烟,但现实是有,而且数目还很大,尤其是20岁以下的年轻女性。现在有了充分的证据说明具体哪几种畸形与吸烟相关,所以公共健康专家应该更详细地解释各类先天缺陷。这项研究也更能证明女性应该在怀孕前或怀孕一开始就戒烟,来减少婴儿严重的永久性缺陷。

文章的第二作者,查尔斯 罗迪克(Charles Rodeck),加州大学女性健康研究所教授还补充道:“本研究的结果对于母亲、婴儿以及公共健康都有着重大意义。如果这个结果能得到推广,那么常见的婴儿畸形将大大减少,同时也能更好地施行禁烟。”

二手烟一样有害

科学家不仅研究了一手烟对胎儿的危害,也研究了二手烟。诺丁汉大学研究者发现,女性怀孕期间吸入二手烟,一样会增加死胎或畸形儿的风险。这个研究是第一次将全世界的此类资料集中在一起,以估算出二手烟的潜在风险。研究者综合了19个北美、南美、亚洲和欧洲的系统性回顾,致力于研究孕期女性自己不吸烟,但暴露于二手烟环境中(家中的伴侣吸烟或工作中同事吸烟)的胎儿健康,从而探讨被动吸烟对死胎、新生儿死亡和先天性畸形的潜在影响。

这项研究发表于2011年4月份的《儿科学杂志》。研究结果显示,被动吸烟没有明显提高自然流产率,但会增加23%死胎和13%先天畸形儿的风险。

本文的第一作者,英国烟草控制研究中心的医生乔•莱奥纳迪-比(Jo Leonardi-BEE)说:“被动吸烟者与主动吸烟者暴露于同样范围的烟草毒素中,只是浓度要低一些,所以吸二手烟仍然会有所有吸烟会带来的风险。”

研究者还说:“我们还不知道是母亲吸入二手烟增加了此类风险,还是由于父亲直接吸烟而影响了精子发育,或二者都有作用。这方面还需要开展更多研究。但我们已经清楚地知道吸烟的确对精子发育不利,而且由于现在的研究还不清楚二手烟究竟会影响哪个时期的婴儿,所以应该在孕前和孕期都避免女性被动吸烟夫妻在考虑要小孩时,男性戒烟是非常有必要的。”

他还表示,在减少女性被动吸烟的公共健康干预方面,也还需要继续研究,一个可能的途径是呼吁她们的伴侣接受戒烟治疗,如在家和车内与女性相处时暂时使用尼古丁替代品。

此外,乔•莱奥纳迪-比指出:“研究显示,每天暴露于10支以上香烟足以增加婴儿患病或死亡的危险,因此男性必须减少吸烟量。为了伴侣和婴儿的健康,最好能完全戒掉香烟。”

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